年轻人也会得帕金森病?焦虑抑郁可能是早期信号年轻人也可能得帕金森病 -世界杯365买球

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年轻人也会得帕金森病?焦虑抑郁可能是早期信号

  信息时报讯(记者 张漫 通讯员 靳婷)2021年4月11日是第二十五个世界帕金森病日,帕金森病是继肿瘤、心脑血管病之后,中老年人健康的“第三杀手”。它是一种无法治愈的中老年人神经系统变性疾病,虽然患病率随年龄增加而升高,但近年来也有不少年轻人患有此病。

  身体出现这些情况,可能是早期信号

  广东省人民医院(广东省医学科学院)神经科主任王丽娟介绍,帕金森病的症状早期并不严重,所以常常被忽视。最常见的症状包括静止时手、脚、或嘴不自主地抖动,肌肉强直,一侧肢体活动缓慢、动作幅度变小,走路时双手摆动减少等。除了上述“看得见的”症状(运动症状),还有常常被人们忽略的“看不见”的症状(非运动症状),如嗅觉减退、情感淡漠、焦虑、抑郁、便秘、睡眠质量差、记忆减退、出现幻觉等。非运动症状往往会先于运动症状出现,及时识别非运动症状有利于早发现、早治疗。

  无法治愈的慢性疾病,严重影响生活质量

  “帕金森病是一种慢性进展性疾病,目前无法治愈,虽然不会直接缩短人的预期寿命,但对生活质量造成极大的影响。”王丽娟表示,多数患者在疾病的前几年可继续工作,但数年后会影响工作能力。每一例帕金森病患者都可以先后或同时表现出运动症状和非运动症状,但在整个病程中都会伴有这两类症状。不仅运动症状影响了患者的工作和日常生活能力,非运动症状如抑郁、睡眠障碍也明显干扰了患者的生活质量。

  大众对帕金森病常见的误区有哪些?

  误区一:不承认,不治疗

  虽然说帕金森病属于中老年人的慢性疾病,65岁以上人群发病率为2%,但也有一部分年轻人会患有此病。广东省人民医院(广东省医学科学院)神经科副主任医师王丽敏介绍,“我记得有一位29岁女性是深圳主播,她来到广东省人民医院诊断为帕金森病,属于典型的帕金森病患者,但是患者认为只有老年人才会患病,不承认患有此病,也不愿意接受治疗,这种错误的认知会严重耽误病情。”

  误区二:承认了,不用药

  很多早期患者,担心长期服用药物会有副作用,不愿意用药,也是一种常见的误区。广东省人民医院(广东省医学科学院)神经科主任医师张玉虎介绍,如果能早期就发现疾病,尽管症状不严重,但也不要等,应该赶紧接受治疗,延缓疾病的进展。临床上发现,早期用药,药物的蜜月期更长,可很好地改善患者生活质量,如果等到疾病发展到晚期才使用药物,蜜月期更短且容易出现并发症。

  误区三:常停药,乱用药

  帕金森病有没有灵丹妙药?有没有新药?张玉虎经常会遇到患者类似的疑问,他总是耐心地向患者解释,“并不是新药就是最好的药,只有合适的药物才是最好的药物。”此外,还有很多患者用着药好好的,听到别人介绍什么秘方,便自行停药换药,这种行为风险很大。张玉虎提醒,突然停药,有可能产生撤药综合征,症状会明显加重,肌肉僵硬,心跳快,治疗起来非常棘手,如果要调整药物,建议在医生的指导下缓慢减药,不能突然停药。

  误区四:仅手抖,就治疗

  在临床中,也不乏不是帕金森病,却按帕金森病治疗的病人。张玉虎表示,有些病人出现手抖、动作慢,就以为是得了帕金森病,按照帕金森病来治疗,但其实有几十种病与帕金森症状相似,名字相似,实际上是不同的疾病,或者是由某一种疾病引起,但病友不具有鉴别能力,这也会影响治疗。所以建议一定要到专科做相关检查,这样医生才能明确诊断。

  “帕友”如何才能提高的生活质量?

  生活质量低下令帕金森病患者非常苦恼,如何才能提高生活质量?王丽娟从诊断、治疗、用药、日常饮食、锻炼和康复多角度给出专业的建议:

  ① 早期诊断

  帕金森病早期进展很快,在发病最初的3-5年内是药物治疗的最佳时机,此时治疗花费小,效果好,甚至能和正常人一样生活。然而,帕金森病的早期症状常常是不典型的,容易被忽略或者被误诊。有的人因为脖子痛被诊断为颈椎病,有的人则因为腰痛而被诊断为腰椎病,还有的人走路时拖步,被误诊为“中风”。因此,正确识别早期症状,及时就诊尤为重要。

  ② 早期治疗

  国际及中国帕金森病治疗指南均建议早期治疗。在发病早期就开始接受合理治疗的患者,绝大多数能够延缓病情的发展,病情相对稳定,生活基本能够自理,不影响患者生命,甚至能够坚持工作。发展到晚期才开始治疗的患者,病情往往已很严重,现有的治疗手段对改善病症也很有限,患者通常会出现明显的残障。早期诊断、早期正规治疗对帕金森病患者控制症状、回归社会十分重要。

  ③ 科学用药

  治疗帕金森病没有灵丹妙药,需对症用药、辩证加减,以尽可能小剂量达到满意临床效果。医师会根据患者的年龄、症状类型和严重程度、功能受损状态、预期效果、副作用、经济承受能力等个体化选择药物。调整药物需在经验丰富的医生指导下进行,不要私自加减药、更换药物种类。进行抗帕金森病药物治疗时不能突然停药,以免造成撤药恶性综合征等严重不良后果。虽然治疗,但时常中断的患者,大多不能很好地控制病情,病情会出现反复及不同程度加重。

  ④ 均衡饮食

  帕金森病患者没有食物限制。但是,如果合并有糖尿病和高血压的患者,需要进行相应的食物限制。帕金森病患者应营养均衡,饮食多样化,多吃谷类和蔬菜瓜果,补充钙和维生素。提倡早期帕金森病患者正常蛋白质饮食,中晚期合并症状波动的患者低蛋白、高热量饮食(糖类、高淀粉类、植物油、坚果等),每天摄入热量应高于同龄人。白天(即早餐和午餐)适当限制蛋白摄入量而晚上可摄入优质高蛋白饮食。蛋白质多选择豆类、奶、蛋、鱼肉、禽肉。此外,帕金森病患者便秘十分常见,且研究提示肠道菌群失调与帕金森病的发生相关。因此,维持肠道微生态平衡对帕金森病患者十分重要。可使用益生菌、益生纤维等肠道微生态调节剂,有助于减轻便秘、提高免疫力。

  ⑤ 保持乐观

  帕金森病患者本身合并抑郁、焦虑和睡眠障碍的比例较高。帕金森病患者应保持乐观积极心态,把注意力转向令人轻松的事物,减轻恐慌和焦虑感。维持正常的生活和睡眠节律,保障充足的睡眠,白天可在阳台或窗边多见阳光。感觉疲劳时应适当的休息。鼓励患者积极参加合唱、舞蹈、手工、裁剪等趣味活动,在身体条件允许的情况下,可以参加旅行、调节心境。如有明显的焦虑、抑郁、失眠,需要及时返院复诊,接受专业医生指导。评估后若需要用药可以选用相应药物治疗或非药物治疗。

  ⑥ 坚持锻炼

  坚持锻炼对帕金森病有一定益处。如果宅家不活动,整体功能可能退化,病情容易加重。因此应该坚持规律运动,新冠疫情期间可以在做好防护后外出锻炼,或者选择居家锻炼。早期患者需坚持一定的劳动,进行有氧训练(如快走、慢跑)等,改善体能。晚期患者应尽可能在家属或照料者陪护和协助下离床坐轮椅或椅子、活动各关节,家属或照料者应定时协助翻身,以避免压疮、关节挛缩和静脉血栓等并发症。

  ⑦ 康复治疗

  康复(运动)治疗作为辅助手段对改善症状也可起到一定作用。对患者进行语言、进食、走路及各种日常生活训练和指导,日常生活帮助如设在房间和卫生间的扶手、防滑橡胶桌垫、大把手餐具等,可改善生活质量。

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